Wanita hamil di Inggris akan dilantik ketika mereka hanya terlambat SATU minggu

Bonus harian di Keluaran SGP 2020 – 2021.

Wanita hamil akan ditawarkan induksi ketika mereka hanya terlambat satu minggu di bawah pedoman medis baru untuk mengurangi risiko lahir mati.

Bayi akan lahir sekitar 40 minggu, dan saat ini wanita ditawari induksi di NHS jika mereka tidak melahirkan secara alami pada 42 minggu.

Tetapi pengawas kesehatan kemarin mengatakan bahwa ini harus dikurangi menjadi 41 minggu untuk mengurangi risiko kematian dan komplikasi.

Institut Nasional untuk Kesehatan dan Perawatan Excellence (Nice) mengatakan membahas induksi pada tahap awal kemungkinan akan ‘meningkatkan jumlah wanita yang menjalani induksi’.

Tetapi mereka menekankan bahwa keputusan akhir harus tetap berada pada masing-masing wanita, dan mereka akan diberikan ‘setiap kesempatan untuk melahirkan secara spontan’.

Saat ini sekitar satu dari lima persalinan di Inggris diinduksi, yaitu ketika kontraksi dimulai secara artifisial melalui obat-obatan.

Bukti menunjukkan induksi dapat mengurangi tingkat kematian, karena kehamilan yang melampaui 41 minggu membawa peningkatan risiko komplikasi.

Wanita hamil akan ditawari induksi ketika mereka terlambat satu minggu di bawah pedoman medis baru untuk mengurangi risiko lahir mati

Wanita hamil akan ditawari induksi ketika mereka terlambat satu minggu di bawah pedoman medis baru untuk mengurangi risiko lahir mati

Pedoman tersebut mengatakan staf NHS harus memberi tahu wanita tentang risiko yang terkait dengan kehamilan yang berlanjut lebih dari 41 minggu termasuk ‘peningkatan kemungkinan kelahiran caesar, peningkatan kemungkinan bayi perlu masuk ke unit perawatan intensif neonatal dan peningkatan kemungkinan lahir mati dan kematian neonatal’.

Namun, mereka mengatakan tidak ada cukup bukti untuk mendukung kebijakan menyeluruh yang mendukung kehamilan pada 41 minggu dan wanita harus dapat mendiskusikan semua pilihan.

Wanita yang memilih untuk tidak diinduksi harus ditanya apakah mereka ingin melakukan pemantauan janin tambahan dari 42 minggu, kata pedoman tersebut.

Nice menambahkan bahwa staf harus menyadari bahwa kelahiran mati dua kali lebih tinggi pada bayi kulit hitam dan sekitar 50 persen lebih tinggi pada bayi Asia dibandingkan dengan bayi kulit putih.

Namun, pengawas telah mundur dari proposal sebelumnya bahwa wanita yang paling berisiko mengalami komplikasi kehamilan harus ditawarkan induksi dari 39 minggu.

Rancangan pedoman yang diterbitkan pada bulan Mei telah merekomendasikan bahwa induksi dipertimbangkan dari 39 minggu pada wanita yang berasal dari latar belakang etnis kulit hitam, Asia dan minoritas, serta mereka yang mengalami obesitas atau di atas 35 tahun.

Tetapi dibatalkan dalam pedoman akhir yang diterbitkan kemarin – sebuah langkah yang disambut oleh para juru kampanye yang menekankan ‘satu ukuran tidak cocok untuk semua’.

Amy Gibbs, kepala eksekutif badan amal Birthrights, mengatakan: ‘Birthrights senang bahwa Nice telah mendengarkan keprihatinan kami – yang dibagikan oleh begitu banyak wanita dan orang yang melahirkan, profesional kesehatan, dan pekerja kelahiran – dan menghapus draf proposal untuk memilih hitam dan wanita kulit coklat, bersama kelompok lain lebih mungkin menghadapi hasil yang merugikan, untuk induksi bahkan lebih awal pada 39 minggu.

APA ITU KERJA TERINDUKSI?

Persalinan yang diinduksi adalah persalinan yang dimulai secara artifisial. Setiap tahun, 1 dari 5 persalinan diinduksi di Inggris.

Terkadang persalinan dapat diinduksi jika bayi Anda terlambat atau ada risiko bagi Anda atau kesehatan bayi Anda.

Risiko ini bisa jadi jika Anda memiliki kondisi kesehatan seperti tekanan darah tinggi, misalnya, atau bayi Anda tidak tumbuh.

Induksi biasanya akan direncanakan sebelumnya. Anda akan dapat mendiskusikan keuntungan dan kerugian dengan dokter dan bidan Anda, dan mencari tahu mengapa menurut mereka persalinan Anda harus diinduksi.

Itu adalah pilihan Anda apakah akan melakukan induksi persalinan atau tidak.

Jika kehamilan Anda berlangsung lebih dari 42 minggu dan Anda memutuskan untuk tidak melakukan induksi persalinan, Anda harus ditawari peningkatan pemantauan untuk memeriksa kesejahteraan bayi Anda.

Sumber: NHS

‘Kami senang melihat Nice mengakui kurangnya bukti bahwa induksi meningkatkan hasil untuk wanita ini dan bayi mereka, dan bahwa satu ukuran tidak cocok untuk semua.

‘Percakapan seputar induksi harus seimbang, berbasis bukti dan menghormati hak setiap individu untuk membuat pilihan mereka sendiri tentang apa yang terbaik untuk mereka dan bayi mereka.

‘Ini tercermin dengan baik di seluruh pedoman Nice yang baru, jadi kami sekarang perlu segera menutup kesenjangan antara prinsip-prinsip ini dan apa yang terjadi dalam praktik.’

Sarah Siguine, dari badan amal kehamilan Tommy’s, mengatakan: ‘Dengan hampir 5.000 kelahiran mati dan kematian neonatal setahun di Inggris, panduan baru ini merupakan langkah maju yang disambut baik dalam upaya mengubah statistik yang tidak dapat diterima ini dan menyelamatkan nyawa bayi.

‘Namun, Pemerintah tidak akan mencapai tujuannya untuk mengurangi separuh angka ini pada tahun 2025 tanpa tindakan segera untuk memahami dan mengatasi risiko yang tidak proporsional yang dihadapi beberapa ibu yang berasal dari latar belakang etnis minoritas atau tinggal di daerah miskin.

‘Induksi persalinan lebih awal dapat memainkan peran penting dalam mengurangi risiko bagi beberapa keluarga yang paling rentan, di samping hal-hal lain yang telah kita ketahui membuat kehamilan lebih aman, seperti memiliki bidan yang sama sepanjang perjalanan menjadi orang tua dengan penilaian risiko berkelanjutan dan pemeriksaan rutin. up jika diperlukan.

‘Para ibu harus selalu mendapatkan penjelasan yang jelas tentang mengapa mereka ditawari induksi, dan didukung untuk membandingkan risiko dan manfaat, sehingga meyakinkan bahwa pedoman NICE menekankan pentingnya komunikasi terbuka dan pengambilan keputusan.’

Elizabeth Duff, penasihat kebijakan senior di National Childbirth Trust, mengatakan: “Ini adalah kabar baik bahwa NICE telah membatalkan rancangan proposalnya untuk menawarkan induksi pada usia kehamilan 39 minggu kepada kelompok dengan risiko komplikasi yang lebih tinggi, termasuk wanita kulit hitam, Asia, dan etnis minoritas.

‘Ini mengikuti NCT dan badan-badan lain yang mewakili pengguna layanan bersalin menunjukkan kurangnya bukti untuk mendukung rekomendasi semacam itu. Sangat positif bahwa suara telah didengar dan tindakan diambil.

‘Namun, induksi persalinan masih merupakan intervensi yang telah digunakan lebih sering dalam beberapa tahun terakhir dan belum ada informasi yang memadai tentang dampak jangka panjang pada bayi dan orang tua.

‘Sementara pedoman saat ini menyatakan: ‘memastikan perempuan memiliki kesempatan untuk mengajukan pertanyaan’, sangat dipertanyakan apakah tingkat staf dalam perawatan bersalin memberikan waktu untuk hal ini terjadi.

‘Di NCT, kami merasa sangat penting bahwa wanita hamil dan pasangannya merasa memiliki kendali atas keputusan tentang perawatan mereka. Induksi itu sendiri, walaupun seringkali merupakan jalan yang tepat, menghilangkan pilihan persalinan spontan.

‘Selain itu, seperti yang dinyatakan dalam panduan, pilihan melahirkan di rumah dan/atau melahirkan di air akan dikesampingkan. Perasaan percaya diri dan otonomi orang tua dapat sangat terpengaruh oleh pembatasan seperti itu.’