‘Mengapa saya terus mendapatkan sariawan yang menyakitkan ini?’: DR MARTIN SCURR menjawab pertanyaan kesehatan Anda

Info seputar Togel Singapore 2020 – 2021.

Saya menderita sariawan berulang, yang menurut penelitian saya adalah sesuatu yang disebut penyakit Sutton II. Dokter saya belum menyebutkan ini. Saya sehat tetapi bisul membuat saya merasa lelah dan pengobatan tidak berhasil. Saya berusia 57 tahun.

Dave Keeping, melalui email.

Sariawan adalah masalah yang umum, sering kambuh, dan saya menyesal mendengar bahwa berbagai perawatan yang Anda coba tidak membantu.

Meskipun minat seumur hidup dalam kondisi ini – karena pengalaman masa kecil saya sendiri – saya tidak pernah menemukan nama penyakit Sutton II, mengetahui masalah ulkus berulang hanya sebagai stomatitis aphthous berulang (RAS).

Namun, setelah melihat hal ini, sekarang saya melihat bahwa sariawan dibagi menjadi tiga kategori (yang semuanya termasuk dalam deskripsi RAS): ulkus aphthous minor (sekitar 80 persen dari ulkus adalah jenis ini); ulkus aftosa mayor (ini termasuk varian Sutton), yang lebih besar dan lebih persisten; dan ulkus herpetiform, yang muncul dalam kelompok (dan paling jarang).

Pada dasarnya, mereka berbeda dalam ukuran dan waktu penyembuhan – tipe pertama biasanya berdiameter hingga 5mm dan menghilang dalam sepuluh hingga 14 hari; yang kedua lebarnya mencapai 1cm dan akan bertahan selama beberapa minggu, seringkali sembuh dengan bekas luka; dan tipe terakhir biasanya tidak lebih besar dari 3mm, tetapi Anda mendapatkan 50 hingga 100 sekaligus.

Sariawan adalah masalah yang umum, sering kambuh, dan saya menyesal mendengar bahwa banyak perawatan yang Anda coba tidak membantu.

Sariawan adalah masalah yang umum, sering kambuh, dan saya menyesal mendengar bahwa berbagai perawatan yang Anda coba tidak membantu.

Penyebab RAS tidak diketahui dan penelitian terperinci tentang apakah itu terkait dengan gen, alergi, diet atau infeksi telah menjadi kosong. Sekarang diperkirakan itu mungkin karena respons kekebalan yang tidak normal di mulut.

Rangkaian perawatan berbeda Anda yang ekstensif sejalan dengan pengalaman saya sendiri. Pada tahun 1950-an, ayah saya, seorang dokter, merawat bisul saya dengan asam pikrat dalam roh, yang telah digunakan untuk luka bakar selama Perang Dunia I.

Ulkus kemudian menjadi sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit, mungkin karena ujung saraf kecil telah dihancurkan.

Tetapi asam pikrat bukannya tanpa bahayanya, karena menjadi mudah meledak jika mengering (roh mencegahnya, asalkan botol tetap tertutup rapat).

Dan, meskipun berhasil menggunakan ini pada pasien saya sendiri sebagai dokter umum di tahun 1970-an, itu segera menjadi tidak tersedia, mungkin karena kurangnya bukti.

Meskipun minat seumur hidup dalam kondisi ini ¿karena pengalaman masa kecil saya sendiri ¿Saya tidak pernah menemukan nama penyakit Sutton II, mengetahui masalah ulkus berulang hanya sebagai stomatitis aphthous berulang (RAS)

Meskipun minat seumur hidup dalam kondisi ini – karena pengalaman masa kecil saya sendiri – saya tidak pernah menemukan nama penyakit Sutton II, mengetahui masalah ulkus berulang hanya sebagai stomatitis aphthous berulang (RAS)

Ada juga jenis obat kumur antibiotik (tetrasiklin), yang populer ketika saya menjadi dokter sekolah di tahun 1980-an hingga milenium. Tapi ini sebenarnya tidak terbukti efektif dalam mengobati sariawan.

Satu-satunya resep yang sekarang tersedia adalah tablet kortikosteroid (dalam bentuk tablet bukal 2.5mg hidrokortison), yang dioleskan dan ditahan pada setiap ulkus untuk mengurangi peradangan yang dapat menyebabkan rasa sakit.

Dengan penyesalan, saya tahu tidak ada pengobatan lain yang dapat Anda coba. Saya merekomendasikan kunjungan ke dokter umum Anda untuk meminta resep ini.

Dadaku terkadang mengeluarkan suara yang mirip dengan biola yang sedang disetel. Dokter umum saya menyingkirkan asma dan semuanya tampak jelas pada pemeriksaan stetoskop. Saya berusia 80 tahun dan sehat. Haruskah saya khawatir?

C. Drury, Lembah Glamorgan.

Meskipun ini adalah suara yang tidak biasa, saya dapat meyakinkan Anda bahwa gejala ini, dengan tidak adanya sesak napas atau batuk, tidak menakutkan.

Saya yakin Anda sedang menggambarkan apa yang secara medis dikenal sebagai derit inspirasi atau ronki bernada tinggi (suara napas bersiul kasar).

Ini terjadi ketika udara melewati bagian yang lebih tipis dari saluran udara di paru-paru (disebut bronkiolus) di mana secara alami terdapat sejumlah kecil cairan atau lendir.

Ini membatasi perjalanan udara, memaksa suara yang kemudian Anda dengar.

Hal ini biasa terjadi pada orang seusia Anda dan kemungkinan besar disebabkan oleh faktor-faktor seperti meningkatnya tingkat polusi udara (yang dapat mengiritasi sel-sel di permukaan paru-paru), dikombinasikan dengan kerusakan alami dari proyeksi kecil seperti rambut di paru-paru (silia), yang biasanya ‘menyapu’ air dan partikel lainnya.

Itu belum tentu merupakan tanda penyakit apa pun.

Bunyi napas yang tidak normal paling baik diperiksa dengan menggunakan stetoskop — yang tidak mengungkapkan apa pun yang menyeramkan dalam kasus Anda.

Jika Anda tidak memiliki gejala lain, tidak ada alasan untuk pemeriksaan lebih lanjut dan Anda dapat bersantai.

Namun, jika Anda mengalami batuk atau gejala pernapasan signifikan lainnya, Anda harus menemui dokter umum Anda, yang dapat merujuk Anda untuk pencitraan – rontgen dada adalah minimum, sementara CT scan kemungkinan akan memberikan hasil yang lebih rinci dan akurat. informasi.

Tulis surat ke Dr Scurr

Tulis surat ke Dr Scurr di Good Health, Daily Mail, 2 Derry Street, London W8 5TT atau email drmartin@dailymail.co.uk – sertakan detail kontak Anda. Dr Scurr tidak bisa melakukan korespondensi pribadi.

Balasan harus diambil dalam konteks umum dan selalu berkonsultasi dengan dokter Anda sendiri dengan kekhawatiran kesehatan apa pun.

Dalam pandangan saya … Teknologi bukanlah tandingan pengalaman dan naluri

Hanya karena kita berada di abad ke-21, tidak berarti bahwa keterampilan diagnosis klinis kuno – yang berakar dari Hipokrates – sudah ketinggalan zaman.

Tindakan mengambil riwayat pasien dan melakukan pemeriksaan fisik, ditafsirkan oleh naluri dan pengalaman, tidak kalah relevannya sekarang.

Memang, hampir setahun setelah pandemi Covid-19, keterampilan klinis semacam itu sangat penting, dengan dokter, perawat, dan paramedis harus merawat pasien dengan tangan di belakang punggung.

Mereka memiliki lebih sedikit fasilitas yang tersedia untuk mereka dan seringkali hanya dapat bekerja melalui telepon atau panggilan video.

Tindakan mengambil riwayat pasien dan melakukan pemeriksaan fisik, ditafsirkan oleh naluri dan pengalaman, tidak kalah relevannya sekarang. [File photo]

Tindakan mengambil riwayat pasien dan melakukan pemeriksaan fisik, ditafsirkan oleh naluri dan pengalaman, tidak kalah relevannya sekarang. [File photo]

Istilah ketajaman klinis — menggambarkan pengetahuan dan wawasan yang digunakan dokter untuk membuat keputusan – tidak berarti apa-apa bagi mereka yang tidak terlibat dalam perawatan kesehatan, tetapi bagi para profesional itu telah menjadi pusat dari segalanya.

Ini adalah keterampilan yang tidak terucapkan tetapi penting yang harus diperoleh praktisi, sebagian besar diajarkan dengan memberi contoh.

Kedokteran tidak hanya tentang tes, scan dan gambar, tetapi menggunakannya untuk mengkonfirmasi hipotesis kerja atau teori diagnosis yang dikembangkan saat mendengarkan, dan didukung oleh observasi yang terlihat dalam pemeriksaan fisik.

Ini adalah kecerdasan klinis, kesimpulan yang terbentuk dari pengetahuan dan pengalaman.

Ketergantungan yang tumbuh pada tes dan scan membuat saya khawatir. Seperti yang kita ketahui dengan sangat baik, ini tidak menemukan segalanya dan ketakutan saya adalah bahwa generasi muda profesional perawatan kesehatan diajari untuk mengandalkan teknologi saja, ketika teknologi itu hanya akan sebaik orang yang menggunakannya.

Dalam kasus tes medis, itu berarti mengetahui apa yang harus diuji sebanyak apapun, dan tidak ada algoritme yang dapat menyamai insting berdasarkan pengalaman klinis.