DR MARTIN SCURR menjawab pertanyaan kesehatan Anda

Info seputar Togel Singapore 2020 – 2021.

Selama beberapa bulan, saya mengalami gejala yang tidak dapat dijelaskan oleh dokter umum saya, termasuk jantung berdebar-debar, nyeri dada, penurunan berat badan, dan jari-jari kaki saya berubah menjadi ungu.

Tes untuk tiroid yang terlalu aktif tidak meyakinkan. Mungkinkah gejala saya disebabkan oleh hernia hiatus yang tidak terdiagnosis? Saya 65 dan sehat.

Lynne Rees, Penarth, Lembah Glamorgan.

Kekhawatiran Anda tentang gejala yang tidak dapat dijelaskan dapat dimengerti, tetapi izinkan saya meyakinkan Anda bahwa penyelidikan lebih lanjut akan membantu memastikan diagnosis.

Penurunan berat badan – dari 8 st 3 lb menjadi 7 st, seperti yang Anda tunjukkan dalam surat Anda yang lebih panjang – adalah signifikan, mengingat Anda makan dengan baik.

Gejala ini, yang sama dengan jantung berdebar-debar, menunjukkan kelenjar tiroid yang terlalu aktif sebagai kemungkinan penyebabnya.

Gejala Anda tidak menunjukkan bahwa Anda mengalami hernia hiatus, yaitu saat organ perut tergelincir melalui titik lemah di diafragma dan masuk ke dada, menyebabkan gejala seperti mulas dan refluks asam (foto)

Gejala Anda tidak menunjukkan bahwa Anda mengalami hernia hiatus, yaitu saat organ perut tergelincir melalui titik lemah di diafragma dan masuk ke dada, menyebabkan gejala seperti mulas dan refluks asam (foto)

Faktor lain yang perlu dipertimbangkan adalah nyeri tulang yang meluas (termasuk, misalnya, nyeri dada yang Anda sebutkan) terjadi pada hingga 15 persen orang dengan tiroid yang terlalu aktif.

(Saya tidak dapat menemukan referensi ke jari kaki ungu sebagai akibat dari masalah tiroid – mungkin ini karena masalah sirkulasi yang tidak terkait.)

Selain itu, gejala yang Anda alami tidak menunjukkan bahwa Anda mengalami hernia hiatus, yaitu saat organ perut tergelincir melalui titik lemah di diafragma dan masuk ke dada, menyebabkan gejala seperti mulas dan refluks asam.

Dengan asumsi bahwa tiroid Anda adalah penyebabnya, gejala yang tampaknya tidak berhubungan mencerminkan fakta bahwa kelenjar ini (yang terletak di depan leher) menghasilkan hormon yang memengaruhi beberapa fungsi utama tubuh, termasuk detak jantung dan metabolisme.

Ini mungkin menjadi alasan mengapa tes darah tidak meyakinkan, karena sejumlah pengobatan dan pil, termasuk asam zoledronat, obat yang diberikan secara intravena untuk osteoporosis, telah dilaporkan menyebabkan perubahan pada tes fungsi tiroid.

Ini mungkin menjadi alasan mengapa tes darah tidak meyakinkan, karena sejumlah pengobatan dan pil, termasuk asam zoledronat, obat yang diberikan secara intravena untuk osteoporosis, telah dilaporkan menyebabkan perubahan pada tes fungsi tiroid.

Untuk berbagai alasan, kelenjar dapat menghasilkan terlalu banyak hormon ini, menyebabkan jenis gejala yang Anda alami.

Tes darah yang tidak meyakinkan untuk fungsi tiroid adalah poin penting di sini, dan saya sarankan meminta dokter Anda untuk mengulanginya.

Membutuhkan tes tiroid berulang adalah hal biasa ketika tes laboratorium menghasilkan hasil yang tidak terduga (tes yang Anda inginkan adalah tes yang memeriksa kadar hormon perangsang tiroid, atau TSH).

Dalam surat Anda yang lebih panjang, Anda menyebutkan bahwa Anda menjalani perawatan obat intravena untuk osteoporosis pada Juli 2019, dan sekali lagi pada tahun 2020.

Ini mungkin menjadi alasan mengapa tes darah tidak meyakinkan, karena sejumlah pengobatan dan pil, termasuk asam zoledronat, obat yang diberikan secara intravena untuk osteoporosis, telah dilaporkan menyebabkan perubahan pada tes fungsi tiroid.

Hubungan antara pengobatan osteoporosis Anda (jika memang termasuk asam zoledronat) dan waktu pemeriksaan fungsi tiroid penting, karena dapat menjelaskan mengapa pemeriksaan tersebut tidak meyakinkan. Saran saya adalah agar Anda diselidiki sekali lagi.

Selama beberapa tahun, saya mengalami dua luka kecil, satu di pelipis kanan dan satu di telinga kanan. Dokter umum saya merawat mereka dengan semprotan beku, tetapi mereka kembali. Perawat praktik menyebutnya bintik matahari. Haruskah saya khawatir?

Nigel Fortnam, melalui email.

Saya selalu bersusah payah untuk menekankan bahwa merawat kondisi kulit apa pun harus menjadi aktivitas penonton – yaitu, dokter umum membutuhkan pasien di depan mereka karena sulit bagi siapa pun untuk membuat penilaian tanpa melihat masalahnya.

Namun demikian, kemungkinan besar dokter umum dan perawat praktik Anda benar, bahwa lesi kulit yang Anda gambarkan adalah bintik matahari daripada kanker kulit lokal, meskipun mungkin merupakan warisan dari paparan sinar matahari seumur hidup.

Bintik-bintik ini mungkin keduanya keratosis aktinik, juga dikenal sebagai keratosis matahari, yang merupakan manifestasi jinak dari kerusakan yang disebabkan oleh sinar ultraviolet (sinar UV), dan yang dapat dihilangkan dengan cryotherapy – prosedur pembekuan yang Anda jelaskan.

Lesi kulit yang Anda gambarkan adalah bintik matahari daripada kanker kulit lokal, meskipun mungkin merupakan warisan dari paparan sinar matahari seumur hidup.

Lesi kulit yang Anda gambarkan adalah bintik matahari daripada kanker kulit lokal, meskipun mungkin merupakan warisan dari paparan sinar matahari seumur hidup.

Idenya adalah bahwa membekukan area tersebut terlebih dahulu, kemudian membiarkannya mencair, kemudian membekukannya lagi akan menghancurkan sel-sel di wilayah tersebut.

Sangat penting untuk tidak memperlakukan pasien secara berlebihan dengan menerapkan teknik ini terlalu lama, karena dapat menyebabkan bekas luka. Tetapi perawatan yang kurang dapat menyebabkan kekambuhan.

Waktu pembekuan lima atau sepuluh detik biasanya cukup, dan saya curiga dokter Anda telah melangkah dengan hati-hati.

Ketika terjadi kekambuhan, dokter Anda mungkin memutuskan untuk melanjutkan pengobatan, dengan dua siklus pembekuan-pencairan dalam satu sesi di masa depan, yang bisa lebih efektif untuk menghilangkan lesi sepenuhnya.

Tulis surat ke Dr Scurr

Tulis surat ke Dr Scurr di Good Health, Daily Mail, 2 Derry Street, London W8 5TT atau email drmartin@dailymail.co.uk – sertakan detail kontak Anda. Dr Scurr tidak bisa melakukan korespondensi pribadi.

Balasan harus diambil dalam konteks umum dan selalu konsultasikan dengan dokter Anda sendiri dengan kekhawatiran kesehatan apa pun.

Dalam pandangan saya … Dokter harus tetap melihat pasien secara langsung

Konsultasi langsung sangat penting tidak hanya untuk mendiagnosis kondisi kulit (lihat surat di atas), tetapi untuk semua keluhan. Mereka sama pentingnya dengan perawatan medis seperti diagnosis itu sendiri dan harus dipertahankan.

Beberapa tahun setelah saya lolos menjadi dokter, menjadi wajib bagi mereka yang ingin masuk praktik umum untuk menjalani pelatihan keterampilan khusus tertentu.

Landasan dari pelatihan itu adalah mempelajari karya psiko-analis dan dokter Michael Balint dan bukunya, The Doctor, His Patient, And The Illness.

Ini menetapkan gagasan bahwa proses konsultasi medis itu sendiri bisa menjadi bentuk pengobatan – dengan kata lain, ada sesuatu yang ajaib dalam janji temu yang bersifat terapeutik.

Berkat pandemi, konsultasi GP ‘jarak jauh’ telah benar-benar tiba dan jelas akan tetap ada. Namun seperti yang diingatkan oleh ketua Royal College of General Practitioners, Profesor Martin Marshall, dalam konferensi virtual baru-baru ini, penekanan pada konsultasi telepon dan video berisiko kehilangan elemen kunci dari praktik umum.

Bagi saya, kerugian ini termasuk indra keenam, perasaan bahwa ada sesuatu yang tidak terucapkan yang mungkin menjadi alasan sebenarnya pasien membuat janji. Postur, sikap, dan penampilan mereka dapat memberikan petunjuk penting.

Demikian pula, isyarat non-verbal dari dokter itu sendiri – dukungan, empati, pengertian – hanya dapat terjadi saat bertatap muka dengan pasien.

Tentu saja, ada tempat untuk melakukan beberapa elemen perawatan online (misalnya, pertanyaan sederhana tentang pembaruan pengobatan). Tetapi seperti yang dikatakan Profesor Marshall: ‘Hubungan antara pasien dan dokter umum mereka sama pentingnya dengan pisau bedah bagi seorang ahli bedah.’

Hubungan pribadi adalah komponen penting dari perawatan medis yang harus kita hormati dan lestarikan.