DR ELLIE CANNON: Mengapa saya selalu merasa mual saat bangun tidur?

Dapatkan promo member baru Pengeluaran SGP 2020 – 2021.

Mengapa saya selalu merasa mual saat bangun tidur?

Beberapa bulan yang lalu saya mulai bangun dengan perasaan sakit, dan ini berlangsung sekitar satu jam sebelum meninggal. Baru-baru ini, saya telah menderita mual yang sama sebentar-sebentar di siang hari.

GP saya memerintahkan tes darah, tetapi ini kembali normal. GP sekarang bingung. Ada ide?

Saya tidak bisa cukup menekankan bahwa setiap gejala baru dan persisten, terutama jika Anda berusia di atas 50 tahun, harus selalu diperiksa secara menyeluruh oleh dokter. Bagi kebanyakan orang, mual adalah gejala sementara yang hanya berlangsung beberapa hari.

Tidak biasanya merasa mual setiap pagi dan teratur sepanjang hari.

Tes darah memberi kita gambaran umum kesehatan dan kadang-kadang dapat menunjukkan penyebab serius, tetapi tidak memberikan gambaran yang lengkap.

Mual biasa dapat disebabkan oleh refluks asam, gastritis, migrain, kecemasan atau, lebih jarang, kanker pankreas. Tak satu pun dari ini harus ditandai dalam tes darah rutin.

DR ELLIE CANNON: Saya tidak bisa cukup menekankan bahwa setiap gejala baru dan persisten, terutama jika Anda berusia di atas 50 tahun, harus selalu diselidiki secara menyeluruh oleh dokter.  Bagi kebanyakan orang, mual adalah gejala sementara yang berlangsung hanya beberapa hari (file foto)

DR ELLIE CANNON: Saya tidak bisa cukup menekankan bahwa setiap gejala baru dan persisten, terutama jika Anda berusia di atas 50 tahun, harus selalu diselidiki secara menyeluruh oleh dokter. Bagi kebanyakan orang, mual adalah gejala sementara yang berlangsung hanya beberapa hari (file foto)

Mual adalah efek samping yang umum dari pengobatan, dan ini harus selalu dipertimbangkan sebagai kemungkinan penyebabnya.

Ini juga dapat dikaitkan dengan makanan tertentu, serta alkohol – terutama yang berlebihan.

Dengan gejala baru, terutama bila persisten dan signifikan, penyelidikan lebih lanjut mungkin diperlukan. Untuk mual yang berkelanjutan, ini mungkin melibatkan tes tinja atau ultrasound, serta tes seperti endoskopi. Ini melibatkan tabung dengan kamera terpasang yang diturunkan ke tenggorokan dan ke perut, yang tidak nyaman.

Selama 25 tahun saya telah menggunakan pil harian yang disebut venlafaxine untuk mengatasi kecemasan. Ini berhasil, tetapi kadang-kadang saya merasa berada dalam gelembung, dan pernikahan saya menderita karena kurangnya libido saya. Apakah ada alternatif tanpa efek ini?

Venlafaxine adalah antidepresan yang diresepkan di Inggris untuk gangguan kecemasan umum – nama yang kami berikan untuk kondisi kesehatan mental yang berarti orang merasa cemas terus-menerus, bukan sebagai respons terhadap peristiwa tertentu.

More from Dr Ellie Cannon untuk The Mail on Sunday…

Ini adalah jenis obat yang dikenal sebagai inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin, atau SNRI. Ini bekerja dengan meningkatkan kadar bahan kimia yang disebut serotonin dan noradrenalin di otak, yang terkait dengan suasana hati dan energi.

Mereka dikembangkan menjadi lebih efektif daripada inhibitor reuptake serotonin selektif, atau SSRI, dan sementara ada bukti campuran bahwa mereka dalam hal mengobati depresi, mereka telah terbukti efektif untuk kecemasan.

Seperti semua obat, mereka memiliki efek samping. Bagi banyak orang, manfaatnya lebih besar daripada kerugiannya. Tetapi ketika efek sampingnya begitu signifikan sehingga berdampak pada kualitas hidup dan hubungan, adalah tepat untuk mengeksplorasi pilihan lain.

Efek samping yang paling umum dari venlafaxine adalah mual, kantuk, sembelit dan kekurangan energi. Hal ini juga dikenal untuk meningkatkan tekanan darah dan mempengaruhi kadar gula darah pada penderita diabetes.

Kesulitan seksual adalah efek samping yang diakui dari antidepresan dan banyak obat yang digunakan untuk penyakit mental.

Obat lain tersedia untuk mengobati kecemasan, termasuk obat dari kelompok SSRI seperti escitalopram. Mungkin juga efek samping berkurang dengan dosis yang lebih rendah.

Setelah 25 tahun, setiap perubahan pengobatan perlu dilakukan dengan sangat lambat. Penarikan dari pengobatan dalam kasus seperti ini akan memakan waktu berbulan-bulan, sebelum pengenalan tablet baru yang lambat. Setiap percobaan pengobatan baru perlu diawasi dengan hati-hati oleh dokter umum atau psikiater.

Saya mengalami biang keringat di paha, pantat, lengan, leher dan dagu – tanpa ruam. Semuanya dimulai ketika saya mendapat suntikan Covid dan menjadi lebih buruk sejak booster saya. Mungkinkah alergi terhadap vaksin?

Gatal mungkin terdengar sepele tetapi bisa menjadi gejala yang menyusahkan. Ini juga sering terjadi dengan sendirinya, seperti ketika kita gatal, kita menggaruk, yang membuat gatal semakin parah.

Gatal di daerah berkeringat seperti ketiak, paha bagian dalam dan leher bisa menunjukkan beberapa hal. Daerah yang hangat dan lembab adalah tempat yang ideal untuk berkembangnya infeksi jamur atau ragi seperti sariawan. Mungkin tidak ada ruam yang jelas, tetapi ada baiknya mencoba krim antijamur atau anti sariawan selama beberapa minggu untuk melihat apakah itu membantu Anda.

Kemungkinan lain dengan rasa gatal di area ini adalah urtikaria – gatal, merah, bercak atau bintik-bintik yang timbul karena tingginya kadar bahan kimia yang disebut histamin di kulit.

Histamin dilepaskan sebagai bagian dari respons sistem kekebalan, tetapi juga dapat dipicu oleh makan makanan tertentu, oleh paparan panas atau dingin, sebagai akibat dari infeksi atau sebagai reaksi terhadap pengobatan.

Apa pun penyebabnya, ada baiknya mencoba tablet antihistamin oral secara teratur untuk mengurangi rasa gatal. Ini juga membantu menenangkan kulit karena goresan berkurang. Antihistamin dapat diminum pada malam hari dan siang hari atas saran apoteker.

Reaksi kulit tercantum dalam saran resmi sebagai efek samping umum dari semua vaksinasi. Oleh karena itu, hal ini harus dilaporkan oleh dokter sebagai potensi efek samping dari tusukan Covid, dengan menggunakan skema pelaporan ‘Kartu Kuning’ MHRA.

Apakah Anda seorang ibu baru yang sedang berjuang yang terpaut oleh NHS?

Menurut pendapat saya, NHS tidak pernah sangat baik dalam perawatan pasca-melahirkan untuk wanita.

Misalnya, sudah lama diketahui bahwa sebanyak seperlima dari ibu baru mengalami depresi atau masalah serupa, namun baru-baru ini kami diminta untuk bertanya tentang kesehatan mental selama pemeriksaan enam minggu.

Dan saya memiliki pasien yang ditinggalkan dengan masalah panggul yang serius setelah melahirkan, yang kemudian menderita dalam diam selama bertahun-tahun setelah diberitahu oleh (seringkali laki-laki) dokter umum bahwa mereka harus ‘menonton dan menunggu’ – seolah-olah masalah ini setara untuk kursus.

DR ELLIE CANNON: Menurut pendapat saya, NHS tidak pernah sangat baik dalam perawatan pasca-melahirkan untuk wanita (file foto)

DR ELLIE CANNON: Menurut pendapat saya, NHS tidak pernah sangat baik dalam perawatan pasca-melahirkan untuk wanita (file foto)

Baru-baru ini saya menerima beberapa laporan yang membuat saya khawatir. Seorang ibu baru dengan dugaan prolaps organ panggul – ketika satu atau lebih organ di panggul terlepas dari posisi normalnya dan menonjol ke dalam vagina – diberitahu bahwa dia harus menutup diri jika dia ingin dilihat dalam waktu dekat.

Ya, layanan membentang lebih tipis dari sebelumnya. Tetapi tidak dapat diterima bahwa perempuan sedang terombang-ambing pada waktu yang rentan seperti itu.

Pernahkah Anda atau seseorang yang Anda kenal dibiarkan tanpa bantuan medis setelah melahirkan, atau ditipu atau diberi tahu bahwa mereka tidak bisa mendapatkan perawatan? Saya ingin mendengar dari Anda sehingga kami dapat menyelidikinya. Menulis kepada saya.

Aturan Covid memukul anak-anak – lagi

Saya berada di BBC Newsnight akhir pekan lalu, berbicara tentang kekecewaan saya pada kembalinya pembatasan yang tampaknya menargetkan anak-anak dan remaja sebelum orang lain.

Apakah Anda memiliki pertanyaan untuk Dr Ellie?

Email DrEllie@mailonsunday.co.uk atau tulis ke Health, The Mail on Sunday, 2 Derry Street, London, W8 5TT.

Dr Ellie hanya dapat menjawab dalam konteks umum dan tidak dapat menanggapi kasus individu, atau memberikan jawaban pribadi. Jika Anda memiliki masalah kesehatan, selalu berkonsultasi dengan dokter Anda sendiri.

Masker wajah telah diperkenalkan kembali di toko-toko dan di transportasi umum – sesuatu yang saya sambut. Sementara banyak orang dewasa sayangnya tidak mematuhi, kami bersikeras anak-anak memakainya di sekolah. Sementara itu, pub dipadati dengan pesta Natal, sekali lagi dibuka kedoknya, tetapi drama Nativity dibatalkan.

Paling-paling, ini terasa tidak adil. Tetapi saya juga menyarankan itu adalah teater Covid murni, yang dirancang agar terlihat seolah-olah ada sesuatu yang sedang dilakukan, tetapi pada kenyataannya cukup sia-sia dan tidak berbasis bukti.

Saya sedikit khawatir akan dituduh sebagai ‘anti-masker’ atau penyangkal Covid, tetapi ternyata banyak rekan saya yang setuju. Sekolah bukanlah pusat Covid: ada banyak bukti yang menunjukkan bahwa tarif sekolah hanyalah cerminan dari apa yang terjadi di komunitas lokal. Jika Covid setinggi langit di mana-mana, itu akan terjadi di sekolah juga.

Kita harus ingat bahwa pembatasan memiliki kekurangan dan juga manfaat, dan anak-anak telah mengalami cukup banyak gangguan dan kerugian untuk melindungi orang dewasa.

Pernahkah Anda atau seseorang yang Anda kenal dibiarkan tanpa bantuan medis setelah melahirkan, atau ditipu atau diberi tahu bahwa mereka tidak bisa mendapatkan perawatan? Saya ingin mendengar dari Anda sehingga kami dapat menyelidikinya. Menulis kepada saya.